Sample Application Form

サンプルをお申し込みいただきありがとうございます。お手数ですが、下記申し込みフォームにご入力ください。

サンプルお申し込みに関するご注意

  • ※ 無料サンプルは各種類60g入りです。
  • ※ 一家族同一住所に各種類1点ずつ合計3点までとなっておりますので予めご了承ください。
  • ● お申し込み後、メール便にて10日ほどでお届けします。長期休暇の前後などはお届けが遅れることがございますので予めご了承くださいませ。
  • 必 須マークの項目は必須入力ですので、必ずご入力をお願いいたします。
  • ● ご連絡先、メールアドレスは正確にご入力をお願いいたします。
  • ユーザー情報入力
  • 入力内容のご確認
  • サンプルお申し込み送信完了

1お客様情報の入力

お申込いただくお客様情報をご入力ください。無料サンプル送付先情報として利用いたしますので正確にご記入お願いします。
必 須マークの項目は必須入力ですので、必ず入力をお願い致します。
お名前(漢字)必 須 (例)犬飼 たけし
お名前(ひらがな)必 須 (例)いぬかい たけし
性 別
年 齢
ご職業
メールアドレス必 須 (例)info@lhouse.co.jp ※携帯アドレスをご利用の方は、ドメイン設定(@rigalo.jp)をおこない、受信可能にしてください。
 設定されない場合は、弊社からの返信メールが届かない場合がございます。
メールアドレス(確認)必 須 ※お問い合わせ内容の確認メールを送信致しますので正確にご入力ください。
住 所必 須
郵便番号
都道府県
市区町村
以降の住所 ※ビル名、フロアまで含めて正確に入力してください。
電話番号必 須 (例)0123-456-789
ご希望のサンプル製品必 須
(複数選択可)
※無料サンプルは同一住所に各種類1個ずつ、最大3個までとなります。

2ワンちゃんのプロフィールの入力

(複数ワンちゃんがいる場合は代表のワンちゃんをご入力ください)
必 須マークの項目は必須入力ですので、必ず入力をお願い致します。
犬 種必 須
(複数選択可)
※その他を選ばれた方は、以下にご記入ください
年 齢必 須 ※ワンちゃんの年齢が分からない場合は「?」と入力してください
体 重必 須
1頭のワンちゃんにかかる
1か月間の食費
(おやつを除く)

3以下アンケートにお答えください

必 須マークの項目は必須入力ですので、必ず入力をお願い致します。
どのようにして
リガロのことを知りましたか?
必 須
(複数選択可)
※その他を選ばれた方は、以下にご記入ください
なぜリガロを
試そうと思われましたか?
必 須
(複数選択可)
※その他を選ばれた方は、以下にご記入ください
使用中のフード銘柄必 須 ※その他を選ばれた方は、以下にご記入ください
今与えているフードを選んだ理由必 須
(複数選択可)
今お使いのフードに満足されて
いますか?
必 須
ドッグフードを切り替えたことは
ありますか?
必 須
※切り替えたことがある方、切り替えを検討中の方は、その理由を教えてください(以下複数回答可)
※その他を選ばれた方は、以下にご記入ください
ワンちゃんにとって理想的で上質なドッグフードなら、いくらまでであれば購入してもよいですか?(1キロあたり)必 須
ワンちゃんの健康面で気になること、
お困りのことはありますか?
必 須
(複数選択可)
※その他を選ばれた方は、以下にご記入ください

※サンプル発送後、使用感などをお伺いするため弊社よりメール、お電話等でご連絡させていただく場合がございます。
お客様の個人情報は、株式会社ライトハウスにて、無料サンプルの発送、発送後のご連絡、アンケートのご案内の他、
個人を特定しない統計的情報の形でのみ利用し、弊社にて適切に管理します。
お客様の個人情報をお客様の同意なしに開示・提供することはありません(法令などにより開示を求められた場合を除く)。
弊社の個人情報の取り扱いについては、プライバシーポリシーをご覧ください。

プライバシーポリシー

株式会社ライトハウス(以下当社という)は、お客様の個人情報を厳重に管理し、お取扱することをお約束いたします。

● 個人情報の利用目的について

当社は法令に基づきお客様の個人情報の適正な取り扱い、管理、維持に誠心誠意努めてまいります。
当社がお客様のお名前・ご住所・電話番号・生年月日・メールアドレスなどの個人情報、および当社との取引状況等の情報を以下の目的で利用いたします。

  • ● 当社および当社グループ会社、委託業者からの商品発送やDMの送付、関連するアフターサービス、新商品・サービスに関する情報のお知らせをするため。
  • ● 当社および当社グループ会社の販売に関する事業活動、店舗や催事に関するご案内、アンケート調査、その他生活に関するお得な情報をお届けするため。

● 個人情報の提供(外部受託を含む)について

当社および当社グループ会社がお客様から収集させていただいた個人情報は下記のいずれかに該当する場合を除き、
第三者に提供開示などすることはありません。

  • ● 法令に基づく場合。
  • ● お客様の事前の承認、同意を得た場合。
  • ● 当社グループ会社に対し、お客様に明示した利用目的の達成に必要な範囲で提供し、共同利用する場合。
  • ● お客様および第三者の生命、身体、財産などの公共の利益またはお客様の利益のため必要であると判断した場合。
  • ● 当社および当社グループ会社が合併、分社化、営業譲渡により事業が継承され個人情報を引継ぐ場合。
  • ● 個人情報に関する機密保持契約を締結している業務委託会社に対して、お客様に明示した利用目的の達成に必要な範囲で
    個人情報の取り扱いを委託する場合。

● 個人情報の開示・訂正・削除について

当社は、お知らせいたしました個人情報に誤りがあった場合は、速やかに訂正、削除を行います。

  • ● お客様からのお知らせの請求にあたり、お知らせの手数料として別途請求させていただく場合があります。
  • ● お客様からのお知らせの請求にあたり、ご本人を証明する公的な身分証明書(パスポート・運転免許、住民票など)の写しが必要です。
    やむを得ない理由により、お知らせ出来ない場合もあります。

● 個人情報の利用・提供停止

お客様からご自身の個人情報の利用または提供中止の請求があった場合は、請求者がご本人であることを確認した上で、
当社での利用、当社グループへの提供を速やかに中止いたします。但し、当社の運営上最低限必要な個人情報は削除できない項目もあります。
あらかじめご了承下さい。

● その他

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